Поликистоз яичников
Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза). Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.
Причины возникновения
- Генетическая предрасположенность;
- Избыточная масса тела;
- Постоянные стрессы;
- Наличие хронических инфекций;
- Большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
- Эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
- Нерегулярная половая жизнь;
- Гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).
Симптомы
- Нарушения менструального цикла (длительные задержки и продолжительные менструации);
- Болезненные менструации (наблюдается у 40-60% пациенток);
- Значительное увеличение массы тела (жировые отложения появляются преимущественно в области талии);
- Возникновение темных пятен на кожных покровах (часто в области шеи), угревой сыпи, морщин и кожных складок;
- Болезненность в области живота (болевой симптом может быть постоянным);
- Депрессии и дисфория.
Диагностика
- Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.;
- Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле, позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон;
- УЗИ органов малого таза, при котором отмечается двухстороннее увеличение яичников в размерах до 4 см в ширину и 5-6 см в длину, их плотная капсула, наличие множественных (от 8 и более) мелких фолликулярных кист на периферии. При допплерометрии фиксируется увеличение кровотока в сосудах яичников;
- Определение содержания в крови уровня гормонов гипофиза, яичников, надпочечников;
- Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения яичников;
- Исследование уровня липидов и липидных фракций для определения нарушений липидного обмена.
Лечение
Терапия поликистоза яичников представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников.
Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.