Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией). ИБС может проявляться острыми (инфаркт миокарда, остановка сердца) и хроническими (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность) состояниями. Клинические признаки ИБС определяются конкретной формой заболевания. ИБС является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числе лиц трудоспособного возраста.
Причины возникновения
К факторам риска возникновения ишемии относят закупорку одного или нескольких сосудов атеросклеротической бляшкой и существенное сужение их просвета, формирование тромба, спазм сосудов, если данные патологии развиваются в коронарных сосудах.
- Артериальную гипертензию;
- Ожирение;
- Нарушения обмена веществ, в частности углеводного метаболизма – сахарный диабет;
- Табакокурение;
- Гиподинамия;
- Несбалансированное питание, богатое вредными продуктами, содержащими повышенные дозы жира и углеводов);
- Возраст старше 50 лет;
- Наследственный фактор.
Симптомы
- Покалывание и тягостные ощущения за грудиной;
- Боль в области грудной клетки, отдающаяся в руки, спину и нижнюю челюсть;
- Чувство недостатка воздуха, затруднения при вдохе;
- Повышенное потоотделение;
- Отечность;
- Нарушения сердечного ритма, часто наблюдается учащенное сердцебиение, стенокардия;
- Головокружение, тошнота, а иногда, и рвота.
Диагностика
- Электрокардиография – весьма информативный способ диагностики различных вариантов ишемии миокарда, так как изменения ЭКГ при различных состояниях изучены и описаны достаточно хорошо. ЭКГ можно также сочетать с дозированной физической нагрузкой;
- Биохимический анализ крови (выявление нарушений липидного обмена, появление признаков воспаления, а также специфических ферментов, характеризующих наличие некротического процесса в миокарде);
- Коронарография, которая позволяет путем введения контрастного вещества определить локализацию и распространенность поражения коронарных артерий, степень их сужения холестериновой бляшкой. Этот способ также позволяет отличить ИБС от других заболеваний, когда диагностика с помощью других методов затруднена или невозможна;
- Эхокардиография (выявление нарушения движения отдельных участков миокарда).
Лечение
Тактика лечения различных клинических форм ИБС имеет свои особенности. Тем не менее, можно обозначить основные направления, применяемые для лечения ишемической болезни сердца:
- Немедикаментозная терапия;
- Лекарственная терапия;
- Проведение хирургической реваскуляризации миокарда (аорто-коронарного шунтирования);
- Применение эндоваскулярных методик (коронарной ангиопластики).
