Вакцинация препаратом «Туберкулин» в клинике
«Медекс Севастополь»

Туберкулин — препарат, который применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Он используется не для лечения и не для вакцинации, а для оценки иммунной реакции организма.

При введении туберкулина у людей, чувствительных к антигенам микобактерий туберкулёза, может развиться местная кожная реакция. По её размеру специалист оценивает результат пробы.

Проба Манту помогает врачу определить, требуется ли пациенту дальнейшее обследование, консультация фтизиатра или другое медицинское наблюдение.

Проба Манту применяется для туберкулинодиагностики. Она может быть назначена детям, подросткам и взрослым по медицинским показаниям.

• раннего выявления начальных и локальных форм туберкулёза;
• определения инфицирования микобактериями туберкулёза;
• отбора пациентов для первичной вакцинации БЦЖ по медицинским показаниям;
• отбора пациентов для ревакцинации БЦЖ;
• уточнения характера реакции на туберкулин;
• решения вопроса о необходимости дополнительного обследования.

Результат пробы не является самостоятельным диагнозом. Его оценивают вместе с анамнезом, жалобами, осмотром и другими методами обследования, если они необходимы.

Проба Манту может быть рекомендована пациентам, которым требуется туберкулинодиагностика или уточнение реакции организма на туберкулин.

• детям и подросткам по назначению врача;
• пациентам, которым требуется обследование на туберкулёзную инфекцию;
• людям, у которых есть признаки, требующие исключения туберкулёза;
• пациентам, которым нужно уточнить характер аллергической реакции на туберкулин;
• детям перед решением вопроса о первичной вакцинации или ревакцинации БЦЖ;
• пациентам, направленным на дополнительное обследование специалистом.

Если у пациента есть острое заболевание, аллергическое состояние, кожные высыпания, обострение хронической болезни или карантин в детском коллективе, возможность проведения пробы нужно обсудить с врачом заранее.

Прививка нужна для формирования иммунной защиты, а проба Манту проводится для диагностики. После введения туберкулина организм не получает защиту от туберкулёза.

Проба Манту помогает оценить реакцию иммунной системы на туберкулин. По результату врач может определить, требуется ли дополнительное обследование или консультация профильного специалиста.

Туберкулин также не является лекарством для лечения туберкулёза. При сомнительной, положительной или выраженной реакции врач определяет дальнейшую тактику обследования.

• уточняет возраст пациента;
• оценивает самочувствие в день обращения;
• спрашивает об острых и хронических заболеваниях;
• уточняет наличие аллергических реакций;
• оценивает состояние кожи;
• уточняет, были ли недавно профилактические прививки;
• исключает временные и постоянные противопоказания;
• объясняет, когда нужно прийти для оценки результата.

Туберкулин вводится строго внутрикожно в область внутренней поверхности средней трети предплечья. Обычно вводят 0,1 мл препарата, что соответствует одной диагностической дозе.

При правильной технике введения в коже появляется небольшая беловатая папула, которую часто называют «лимонной корочкой». Это нормальная реакция сразу после внутрикожного введения препарата.

Результат пробы Манту оценивают через 72 часа после введения туберкулина. Оценку проводит врач или специально обученная медицинская сестра.

Специалист измеряет прозрачной линейкой поперечный размер инфильтрата, то есть папулы. Покраснение учитывают только в том случае, если папула отсутствует.

• отрицательная — инфильтрат и покраснение отсутствуют, возможна уколочная реакция 0–1 мм;
• сомнительная — инфильтрат 2–4 мм или только покраснение любого размера без инфильтрата;
• положительная — инфильтрат 5 мм и более;
• гиперергическая — выраженная реакция, которую оценивает специалист с учётом возраста и клинической ситуации.

Самостоятельно интерпретировать результат не следует. При сомнительной, положительной или выраженной реакции врач объяснит, какие дальнейшие действия могут потребоваться.

После постановки пробы важно не раздражать кожу в месте введения туберкулина. Это помогает снизить риск ложной реакции и упрощает оценку результата.

• чесать место пробы;
• тереть кожу мочалкой или полотенцем;
• обрабатывать место введения зелёнкой, йодом, спиртом, кремами или мазями;
• заклеивать место пробы пластырем;
• распаривать кожу в ванне, бане или сауне.

Если место пробы случайно намокло, не нужно его тереть или обрабатывать. Достаточно аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем и сообщить об этом специалисту при оценке результата.

Пробу Манту не проводят или откладывают при состояниях, которые могут повлиять на безопасность процедуры или достоверность результата.

• распространённых кожных заболеваниях;
• эпилепсии;
• острых инфекционных заболеваниях;
• хронических инфекционных и соматических заболеваниях в период обострения;
• аллергических состояниях в период обострения;
• карантине по детским инфекциям в организованном коллективе;
• периоде менее 1 месяца после профилактической прививки.

Пробу обычно проводят после исчезновения клинических симптомов, стабилизации состояния или после снятия карантина. Точные сроки определяет врач или медицинский специалист.

После введения туберкулина местная реакция в месте пробы является ожидаемой частью диагностики. Именно её оценивают через 72 часа.

• недомогание;
• головная боль;
• кратковременное повышение температуры;
• выраженная местная реакция у людей с высокой чувствительностью к туберкулину.

Если после процедуры появились высокая температура, выраженное ухудшение самочувствия, сильная аллергическая реакция, болезненность лимфатических узлов или другие тревожные симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью.