ул. Хрусталева, 84

Пн.—Пт. с 08:00 до 20:00, Сб.—Вс. с 09:00 до 17:00

Реабилитация стомированных
пациентов

В кабинете реабилитации стомированных пациентов помощь оказывает специализированная медицинская сестра - стомотерапевт, прошедшая сертификационный цикл по уходу за стомированными пациентами и их реабилитации. В сложных клинических случаях проводится консультация профильного врача.

Обязанности медицинской сестры:
  • Помогает с уходом за стомами и заменой калоприемников/мочеприемников;
  • Подбирает индивидуальные средства по уходу за кишечными стомами, уростомами, гастростомами;
  • Обучает базовым навыкам ухода за стомой в рамках «Школы стомированных пациентов».

Одной из основных задач «Школы стомированных пациентов» является - информирование о существующих современных средствах ухода за стомами, проведение их индивидуального подбора и обучение навыкам и техническим приемам смены калоприемника/уроприемника, обработки перистомальной кожи, профилактики и лечения парастомальных осложнений.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет врач-колопроктолог, уролог. Он выполняет следующие функции:
  • Проведение амбулаторного приема стомированных больных;
  • Консультации стомированных пациентов до/после операций с формированием кишечных стом;
  • Обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
  • Обеспечение стомированных пациентов средствами ухода на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования;
  • Консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
  • Медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
  • Проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных.

Полезная информация для пациентов

Не исключена возможность появления осложнений. Рассмотрим ряд примеров:

1. Болезненная кожа вокруг стомы – перистомальный дерматит.

Боль и чувство жжения – следствия раздражения кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит). Усиленная перистальтика (работа) кишки может сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины возникновения:
  • Частая смена калоприемника (избегайте смены калоприемника без причины);
  • Аллергическая реакция (прекратите использование данного вида калоприемника);
  • Подтекание кала на кожу (подберите размер калоприемника);
  • Воспаление волосяных фолликулов (необходимо брить кожу вокруг);
  • Использование агрессивных средств гигиены - лучше теплая проточная вода и мыло с нейтральным pH;
  • Коррекция диеты для снижения газообразования.

2. Кровотечение из стомы

К повреждение слизистой кишки может привести следующее:
  • Неаккуратный ухода за стомой,
  • Использование грубых материалов.

Как правило, такое кровотечение останавливается самостоятельно простым прижатием марлевой салфетки.


3. Стеноз (сужение стомы)

Стома - должна пропускать указательный палец. Если сужение мешает процессу опорожнения кишки, не рекомендуется самостоятельно использовать слабительные. Обратитесь к врачу. Скорее всего, потребуется операция.


4. Ретракция (втянутость) стомы

Ретракция стомы – расположение стенки кишки ниже края кожи (втянутость в виде воронки). Чтобы избавиться от этого осложнения, необходимо использовать калоприемники с конвексными пластинами.


5. Пролапс (выпадение) стомы

Пролапс – это выпадение слизистой. Необходима консультация врача.


6. Парастомальная грыжа

Нужно обратиться к врачу. Возможно, необходима операция.


7. Запор

Включить в диету больше свежих фруктов и овощей, пить больше жидкости. Если запоры продолжаются, проконсультируйтесь с врачом или стоматерапевтом.


8. Диарея

Возникает по ряду причин:
  • Употребление определенных продуктов питания: пряное, фасоль, горох, шоколад, слива, шпинат, сырые фрукты, употребление спиртного (особенно, пива);
  • Нервная реакция, плохое настроение или стресс, связанный с путешествиями.

Как избежать появления диареи, для этого необходимо, попробовать некоторое время не использовать те продукты питания или напитки, которые, по вашему мнению, способствуют диареи, в будущем снова постепенно включить их в диету.


9. Газы

Образуются в результате ферментации непереваренных остатков пищевых волокон, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Уменьшить газообразование можно путем уменьшения в рационе: лука, капусты, редиса, огурцов.

Замена калоприемника

Где и как менять калоприемник?

В ванной комнате. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом. Если трудно стоять, можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.


Что необходимо для замены калоприемника:
  • Салфетки (салфетки очищающие или защитные);
  • Сухие салфетки;
  • Пластиковый мешок для мусора - для использованного калоприемника;
  • Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных;
  • Карандаш или ручку;
  • Новый калоприемник;
  • Пасту герметизирующую, лечебную.

Последовательность действий при смене калоприемника:
  • С помощью шаблона измерьте размер стомы.
  • Используя шаблон, нанесите разметку на пластину калоприемника.
  • Вырежьте соответствующее размеру отверстие в пластине. Обработайте края отверстия герметизирующей пастой.
  • Наложите пластину на брюшную стенку
  • Соедините фланцевые кольца, расположенные на мешке и пластине. Проверьте прочность соединения.
  • Для удаления мешка осторожно потяните за «ушко», расположенное на фланцевом кольце мешка.
  • Осторожно открепите пластину от тела, используя для безболезненного отклеивания специальные средства (средства для снятия адгезива в виде салфеток или спрея).

Как часто менять калоприемник?
  • Однокомпонентный закрытый калоприемник нужно менять в среднем 2 раза в сутки.
  • Однокомпонентный дренируемый калоприемник нужно менять в среднем 1 раз в 24 часа, а опорожнять по мере необходимости.
  • Двухкомпонентные калоприемники – пластины и сменные мешки к ним – очень удобны. Пластину необходимо менять в среднем 2 раза в неделю.

В какое время суток менять калоприемник?

Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном.


Будет ли стома меняться? Каким образом?

Изменение стомы – это часть естественного процесса заживления. Эти изменения проходят в две последовательные стадии.

  • В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
  • Стадия «зрелой» стомы. Она приобретает постоянный размер. Но важно знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.

В дальнейшем стома может меняться. Важно регулярно, не менее 1 раза в полгода, наблюдаться у врача.


Нужно ли носить специальную одежду, чтобы скрывать калоприемник? Можно ли носить купальник?

Современные калоприемники достаточно компактны, что позволяет носить привычную одежду. Нужно воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить за тем, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому. Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками – стома-крышками - они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. Обязательно убедитесь в надежной фиксации калоприемника перед купанием.


Как питаться с илеостомой?
  • Необходимо употреблять достаточное количество жидкости - не менее 2,5–3 литров в сутки.
  • Лучше избегать фруктов и овощей, богатых не перевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота.
  • Отлично подойдет дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.

Есть ли ограничения при занятиях спортом?
  • Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д.
  • Не желательны: игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
  • Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.

Возможно ли продолжать нормальную сексуальную жизнь со стомой?

Стома не является причиной или препятствием для счастливой семейной жизни.


Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?

Может. Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но обязательно проконсультироваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем кесарева сечения.

Все материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (положение пункта 2 статьи 437 Гражданского кодекса РФ).
Стоимость услуг, условия и сроки действия акций уточняйте по телефону +7(8692) 22-31-32.