Реабилитация стомированных пациентов в «Медекс» Севастополь

Не исключена возможность появления осложнений. Рассмотрим ряд примеров:

1. Болезненная кожа вокруг стомы – перистомальный дерматит.

Боль и чувство жжения – следствия раздражения кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит). Усиленная перистальтика (работа) кишки может сопровождаться болевыми ощущениями.

• Частая смена калоприемника (избегайте смены калоприемника без причины);
• Аллергическая реакция (прекратите использование данного вида калоприемника);
• Подтекание кала на кожу (подберите размер калоприемника);
• Воспаление волосяных фолликулов (необходимо брить кожу вокруг);
• Использование агрессивных средств гигиены - лучше теплая проточная вода и мыло с нейтральным pH;
• Коррекция диеты для снижения газообразования.

2. Кровотечение из стомы

• Неаккуратный ухода за стомой,
• Использование грубых материалов.

Как правило, такое кровотечение останавливается самостоятельно простым прижатием марлевой салфетки.

3. Стеноз (сужение стомы)

Стома - должна пропускать указательный палец. Если сужение мешает процессу опорожнения кишки, не рекомендуется самостоятельно использовать слабительные. Обратитесь к врачу. Скорее всего, потребуется операция.

4. Ретракция (втянутость) стомы

Ретракция стомы – расположение стенки кишки ниже края кожи (втянутость в виде воронки). Чтобы избавиться от этого осложнения, необходимо использовать калоприемники с конвексными пластинами.

5. Пролапс (выпадение) стомы

Пролапс – это выпадение слизистой. Необходима консультация врача.

6. Парастомальная грыжа

Нужно обратиться к врачу. Возможно, необходима операция.

7. Запор

Включить в диету больше свежих фруктов и овощей, пить больше жидкости. Если запоры продолжаются, проконсультируйтесь с врачом или стоматерапевтом.

8. Диарея

• Употребление определенных продуктов питания: пряное, фасоль, горох, шоколад, слива, шпинат, сырые фрукты, употребление спиртного (особенно, пива);
• Нервная реакция, плохое настроение или стресс, связанный с путешествиями.

Как избежать появления диареи, для этого необходимо, попробовать некоторое время не использовать те продукты питания или напитки, которые, по вашему мнению, способствуют диареи, в будущем снова постепенно включить их в диету.

9. Газы

Образуются в результате ферментации непереваренных остатков пищевых волокон, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Уменьшить газообразование можно путем уменьшения в рационе: лука, капусты, редиса, огурцов.

В ванной комнате. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом. Если трудно стоять, можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

• Салфетки (салфетки очищающие или защитные);
• Сухие салфетки;
• Пластиковый мешок для мусора - для использованного калоприемника;
• Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных;
• Карандаш или ручку;
• Новый калоприемник;
• Пасту герметизирующую, лечебную.

• С помощью шаблона измерьте размер стомы.
• Используя шаблон, нанесите разметку на пластину калоприемника.
• Вырежьте соответствующее размеру отверстие в пластине. Обработайте края отверстия герметизирующей пастой.
• Наложите пластину на брюшную стенку
• Соедините фланцевые кольца, расположенные на мешке и пластине. Проверьте прочность соединения.
• Для удаления мешка осторожно потяните за «ушко», расположенное на фланцевом кольце мешка.
• Осторожно открепите пластину от тела, используя для безболезненного отклеивания специальные средства (средства для снятия адгезива в виде салфеток или спрея).

• Однокомпонентный закрытый калоприемник нужно менять в среднем 2 раза в сутки.
• Однокомпонентный дренируемый калоприемник нужно менять в среднем 1 раз в 24 часа, а опорожнять по мере необходимости.
• Двухкомпонентные калоприемники – пластины и сменные мешки к ним – очень удобны. Пластину необходимо менять в среднем 2 раза в неделю.

Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном.

Изменение стомы – это часть естественного процесса заживления. Эти изменения проходят в две последовательные стадии.

• В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
• Стадия «зрелой» стомы. Она приобретает постоянный размер. Но важно знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.

В дальнейшем стома может меняться. Важно регулярно, не менее 1 раза в полгода, наблюдаться у врача.

Современные калоприемники достаточно компактны, что позволяет носить привычную одежду. Нужно воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить за тем, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому. Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками – стома-крышками - они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. Обязательно убедитесь в надежной фиксации калоприемника перед купанием.

• Необходимо употреблять достаточное количество жидкости - не менее 2,5–3 литров в сутки.
• Лучше избегать фруктов и овощей, богатых не перевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота.
• Отлично подойдет дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.

• Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д.
• Не желательны: игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
• Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.

Стома не является причиной или препятствием для счастливой семейной жизни.

Может. Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но обязательно проконсультироваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем кесарева сечения.