Аллергия на лекарственные препараты
Лекарственная аллергия — это непредсказуемая реакция иммунной системы на медикаменты, которая не зависит от дозы препарата. В отличие от обычных побочных эффектов, которые можно предугадать и которые связаны с дозировкой, аллергические реакции возникают внезапно и могут быть крайне опасными. Некоторые группы препаратов, которые особенно склонны вызывать аллергические реакции: антибиотики, обезболивающие и другие.
Проявления лекарственной аллергии могут быть разными: от незначительного дискомфорта до опасных для жизни состояний. Некоторые из них:
- Кожные симптомы: сыпь и крапивница, зуд, покраснение кожи, опухание губ, век, языка или гортани.
- Системные проявления: лихорадка, боли в суставах, увеличение лимфоузлов.
- Тяжёлые реакции: анафилактический шок и отёк Квинке, при которых за минуты возникают спазмы мышц, затрудняется дыхание, происходит потеря сознания.
- Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: тяжёлые поражения кожи и слизистых оболочек, при которых кожа может отслаиваться, как при ожоге.
Диагностика лекарственной аллергии
Для диагностики могут быть проведены следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о симптомах, времени их появления и принятых лекарственных препаратах. Также учитываются предыдущие случаи аллергий, наличие хронических заболеваний и родственников с подобными проблемами.
- Клинический осмотр. Проводится для выявления внешних признаков аллергической реакции, таких как сыпь, отёки или крапивница.
- Кожные аллергопробы. Один из основных методов диагностики лекарственной аллергии. На кожу наносят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией. Покраснение, отёк или пузырьки указывают на наличие аллергической реакции..
- Определение специфических иммуноглобулинов в крови. Анализ крови на специфические IgE-антитела — стандартный лабораторный тест при подозрении на аллергию. С его помощью также оценивают интенсивность вероятной аллергической реакции.
- Провокационные тесты. Применяются, если кожные пробы и анализы крови не позволяют врачу определиться с диагнозом. Проводятся они только в условиях стационара и под строгим контролем врача. Специалист постепенно вводит пациенту небольшие дозы предполагаемого аллергена и при этом внимательно следит за развитием симптомов.
Лечение
Лечение лекарственной аллергии зависит от тяжести симптомов, характера основного заболевания и списка препаратов-провокаторов. Для каждого пациента схема терапии разрабатывается индивидуально.
Некоторые методы лечения:
- Исключение медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой препарат вызывает аллергическую реакцию, рекомендуют временно отменить все лекарства.
- Приём антигистаминных препаратов. Эти средства облегчают протекание аллергических реакций. Перед назначением врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.
- Применение гормональных препаратов. Их назначают, если на фоне приёма антигистаминных средств симптомы аллергии усиливаются. Обычно гормональные препараты вводят внутримышечно, при бронхиальной астме — с помощью ингалятора.
- Проведение инфузионной терапии. Вводимые внутривенно растворы органических кислот и минеральных солей нормализуют в организме кислотно-щелочное равновесие и снижают концентрацию токсичных компонентов в крови.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод применяют, если невозможно исключить приём медикамента. В организм пациента вводят лекарство-провокатор развития аллергической реакции в постепенно увеличивающихся дозах.
Профилактика лекарственной аллергии
Чтобы предотвратить обострение пищевой аллергии, рекомендуется:
- Приём лекарств строго по назначению врача — лучшая профилактика медикаментозной аллергии. Перед началом лечения врач должен тщательно собрать анамнез пациента, а тот, в свою очередь, — предоставить максимально полную информацию.
- Следует избегать одновременного приёма нескольких лекарств, так как это нагружает иммунную систему. Допустимым считается одномоментный приём не более 5 препаратов, всё, что принимается сверх этого количества, должно быть строго обосновано.
- Необходимо соблюдать дозировку, предписанную лечащим врачом, так как это важно для достижения наилучшего эффекта и исключения нежелательных реакций.
- Нужно сообщать лечащему врачу о наличии любых аллергических реакций в прошлом, чтобы он мог подобрать альтернативное лечение.
- При склонности к аллергии рекомендуется иметь при себе антигистаминные препараты и, при риске тяжёлых реакций, автоинъектор с адреналином.
- Перед приёмом нового препарата следует внимательно изучить инструкцию, в частности разделы «Противопоказания» и «Побочные эффекты».
- Важно фиксировать все нежелательные реакции, вести дневник здоровья, где записывать, какие лекарства принимались и каковы были реакции. Это поможет врачу быстрее поставить точный диагноз.
Для диагностики и лечения аллергии на лекарства запишитесь на прием к аллергологу в «Клинику Медекс Севастополь» по телефонам +7 (8692) 22-31-32 , +7 (978) 579-93-99 или онлайн.