Лечение желчнокаменной болезни в «Медекс» Севастополь

ЖКБ является одной из наиболее распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Считается, что камни в желчном пузыре имеются у 10-15% взрослого населения. Стоит отметить, что чаще всего болеют жители развитых стран, причем с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Среди людей, достигших 45-летия, болезнь развивается у каждого третьего.

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря – одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств в Мире. Например, в США ежегодно выполняется более 1,5 млн. холецистэктомий ежегодно.

• Во-первых – нарушение обмена веществ, отражающееся на химическом составе желчи. При которых желчь загустевает и происходит образование осадка, который затем может превратиться в камни.
• Во-вторых – нарушение пассажа желчи по желчевыводящим протокам. Возникновение препятствий для оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, длительные периоды голодания приводят к застою желчи в желчном пузыре, ее сгущению и выпадению осадка.

• Возраст – в возрасте после 45 лет ЖКБ диагностируется чаще чем в молодом возрасте
• Пол – ЖКБ в 2 раза чаще встречается у женщин
• Избыточный вес – чем выше степень ожирения тем выше вероятность образования камней в желчном пузыре
• Беременность и роды
• Злоупотребление низкокалорийными диетами, длительный голод
• Употребление некоторых медикаментов (эстрогены в постменопаузу, контрацептивные стероиды)
• Наследственность
• Болезнь Крона
• Сахарный диабет
• Цирроз печени

Обычно, первым признаком, заставляющим обратиться пациента к врачу, являются боли в правом подреберье, различной интенсивности. Боль чаще всего постоянная, ноющая, нередко отдает в правую лопатку, поясницу, предплечье. В некоторых случаях (при холецистокоронарном симптоме Боткина) она может иррадиировать за грудину, напоминая приступ стенокардии. Интенсивность боли ни в коем случае не является показателем тяжести процесса. В некоторых случаях исчезновение боли является следствие некротических изменений в желчном пузыре и признаком гибели нервных окончаний, иннервирующих желчный пузырь. Таким образом, создается диссонанс между ухудшением общего состояния пациента и отсутствием болевого синдрома. В ряде случаев это приводит к поздней диагностике заболевания и неудовлетворительным результатам лечения.

Основным методом инструментальной диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет выявить камни (конкременты) в желчном пузыре, оценить состояние желчных протоков.

В ряде случаев может потребоваться выполнение МР-холангиографии.

Консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, улучшение моторики желчных протоков и желчного пузыря, оттока желчи в настоящее время имеет ограниченное применение вследствие его низкой эффективности.

«Золотым стандартом» лечения ЖКБ в настоящее время является лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря с конкрементами.

В большинстве случаев хирургического лечения длительность оперативного вмешательства не превышает 1 часа, а длительность госпитализации – 1 суток.